建設業許可に係る様式について

1.注意

建設業法等の改正に伴う様式の改正等について

令和3年1月1日より、建設業法施行令等が改正され、原則、押印が廃止され様式の変更があります。なお、千葉県での押印の取扱いについては、建設業許可の手引きをダウンロードして御確認ください。（変更は押印箇所のみです。）
令和2年10月1日より、建設業法等が改正され新様式の追加及び既定様式の大幅な変更があります。建設業法等の改正の詳細を確認したい方は、国土交通省のホームぺージより、また、全改正様式を確認したい方は、同ホームページの「【省令】＜建設業法施行規則等（令和2年10月1日施行分）について＞■様式（建設業法施行規則改正部分）【新】（PDF）」を御確認下さい。
令和2年4月1日より、国家資格者等・監理技術者一覧表（様式第11号の2）の提出が不要となりましたので、削除しました。
平成28年11月1日より、申請様式の一部が変更されました（法人番号記載欄の追加及び舗装工事業の表記の変更）。許可の申請及び各種届出の際は最新の様式を使用してください。

2.申請書様式

法定様式及び千葉県様式等ダウンロード

法定様式及び千葉県様式をダウンロードできます。

様式のファイルは、リンクを右クリックして表示されるメニューの「対象をファイルに保存」をクリックし、コンピュータに保存した上でご利用ください。

※必要書類・記載方法等の詳細については建設業許可の手引きをダウンロードして御確認下さい。

令和3年1月1日以降申請様式

令和3年1月1日施行の建設業法施行令等の改正により、様式の押印が廃止となりました。

※千葉県独自様式についても、押印を廃止としています。

法定様式一覧
※ファイルサイズが大きいため、デスクトップなどに保存してからご覧ください。

No.	様式ダウンロード（エクセル・ワード）	様式ダウンロード（PDF）	記載要領
様式第一号	建設業許可申請書（エクセル：92KB）	建設業許可申請書（PDF：64.3KB）	建設業許可申請書の記載要領（PDF：102KB）
様式第一号別紙一	役員等の一覧表（エクセル：45KB）	役員等の一覧表（PDF：26KB）	-
様式第一号別紙二（1）	営業所一覧表（新規許可等）（エクセル：82KB）	営業所一覧表（新規許可等）（PDF：44KB）	営業所一覧表（新規許可等）の記載要領（PDF：59KB）
様式第一号別紙二（2）	営業所一覧表（更新）（エクセル：34KB）	営業所一覧表（更新）（PDF：52KB）	-
様式第一号別紙三	申請手数料貼付用紙（エクセル：26KB）	申請手数料貼付用紙（PDF：27.5KB）	-
様式第一号別紙四	専任技術者一覧表（エクセル：59KB）	専任技術者一覧表（PDF：22KB）	専任技術者一覧表の記載要領（PDF：46KB）
様式第二号	工事経歴書（エクセル：32.5KB）	工事経歴書（PDF：39.3KB）	工事経歴書の記載要領（PDF：63.8KB）
様式第三号	直前3年の各事業年度における工事施工金額（エクセル：30KB）	直前3年の各事業年度における工事施工金額（PDF：47KB）	-
様式第四号	使用人数（エクセル：28KB）	使用人数（PDF：43KB）	-
様式第六号	誓約書（エクセル：48.5KB）	誓約書（PDF：41.2KB）	-
様式第七号	常勤役員等(経営業務の管理責任者等)証明書（エクセル：57KB）	常勤役員等(経営業務の管理責任者等)証明書（PDF：53.6KB）	常勤役員等(経営業務の管理責任者等)証明書の記載要領（PDF：80KB）
様式第七号別紙	常勤役員等の略歴書（エクセル：40.2KB）	常勤役員等の略歴書（PDF：29KB）	-
様式第七号の二(第一面～第四面)	常勤役員等及び常勤役員等を直接に補佐する者の証明書（エクセル：122.5KB）	常勤役員等及び常勤役員等を直接に補佐する者の証明書（PDF：179.8KB）	常勤役員等及び常勤役員等を直接に補佐する者の証明書の記載要領（PDF：90KB）
様式第七号の二別紙一及び別紙二	常勤役員等の略歴書及び常勤役員等を直接に補佐する者の略歴書（エクセル：69.9KB）	常勤役員等の略歴書及び常勤役員等を直接に補佐する者の略歴書（PDF：58.6KB）	-
様式第七号の三	健康保険等の加入状況（エクセル：65.5KB）	健康保険等の加入状況（PDF：35.7KB）	健康保険等の加入状況の記載要領（PDF：60KB）
様式第八号	専任技術者証明書（エクセル：92.5KB）	専任技術者証明書（PDF：62.8KB）	専任技術者証明書の記載要領（PDF：96KB）
様式第九号	実務経験証明書（エクセル：46KB）	実務経験証明書（PDF：39.6KB）	-
様式第十号	指導監督的実務経験証明書（エクセル：53KB）	指導監督的実務経験証明書（PDF：45.4KB）	-
様式第十一号	建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表（エクセル：39KB）	建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表（PDF：19KB）	-
様式第十二号	許可申請者の住所、生年月日等に関する調書（エクセル：51.5KB）	許可申請者の住所、生年月日に関する調書（PDF：41.3KB）	-
様式第十三号	建設業法施行令第3条に規定する使用人の住所、生年月日等に関する調書（エクセル：48KB）	建設業法施行令第3条に規定する使用人の住所、生年月日等に関する調書（PDF：29.8KB）	-
様式第十四号	株主（出資者）調書（エクセル：41KB）	株主（出資者）調書（PDF：53KB）	-
様式第十五号（法人用）	貸借対照表（法人用）（エクセル：49.5KB）	貸借対照表（法人用）（PDF：78.4KB）	-
様式第十六号（法人用）	損益計算書（法人用）（エクセル：43KB）	損益計算書（法人用）（PDF：76KB）	-
様式第十七号（法人用）	株主資本等変動計算書（ワード：19.5KB）	株主資本等変動計算書（PDF：61.6KB）	株主資本等変動計算書の記載要領（PDF：99.7KB）
様式第十七号の二（法人用）	注記表（ワード：21.9KB）	注記表（PDF：94.7KB）	注記表の記載要領（PDF：148.1KB）
様式第十七号の三（法人用）	附属明細表（ワード：89KB）	附属明細表（PDF：62KB）	-
様式第十八～十九号（個人事業主用）	貸借対照表（個人用）（エクセル：41KB）損益計算書（個人用）（エクセル：34.5KB）	貸借対照表（個人用）（PDF：60KB）損益計算書（個人用）（PDF：37.6KB）	損益計算書（個人用）の記載要領（PDF：42.3KB）
様式第二十号	営業の沿革（エクセル：46KB）	営業の沿革（PDF：65KB）	-
様式第二十号の二	所属建設業者団体（エクセル：43KB）	所属建設業者団体（PDF：50KB）	-
様式第二十号の三	主要取引金融機関名（エクセル：45KB）	主要取引金融機関名（PDF：35KB）	-
様式第二十二号の二（第一面）	変更届出書（第一面）（エクセル：77KB）	変更届出書（第一面）（PDF：59.9KB）	変更届出書（第一面）の記載要領（PDF：104KB）
様式第二十二号の二（第二面）	変更届出書（第二面）（エクセル：101KB）	変更届出書（第二面）（PDF：47KB）	変更届出書（第二面）の記載要領（PDF：109KB）
様式第二十二号の三	届出書（エクセル：60KB）	届出書（PDF：50.6KB）	届出書の記載要領（PDF：72KB）
様式第二十二号の四	廃業届（エクセル：70KB）	廃業届（PDF：50.6KB）	廃業届の記載要領（PDF：63KB）
様式第二十二号の五	譲渡及び譲受け認可申請書（エクセル：243KB）	譲渡および譲受け認可申請書（PDF：158KB）	-
様式第二十二号の七	合併認可申請書（エクセル：244KB）	合併認可申請書（PDF：157.6KB）	-
様式第二十二号の八	分割認可申請書（エクセル：244.5KB）	分割認可申請書（PDF：157.2KB）	-
様式第二十二号の十	相続認可申請書（エクセル：217.5KB）	相続認可申請書（PDF：128.7KB）	-
様式第二十二号の六	誓約書（エクセル：32KB）	誓約書（PDF：35.4KB）	相続認可申請以外で使用
様式第二十二号の十一	誓約書（エクセル：30KB）	誓約書（PDF：32.1KB）	相続認可申請で使用
様式第二十二号の九	届出書（ワード：26.9KB）	届出書（PDF：56.8KB）	相続認可申請以外で使用
様式第二十二号の十二	届出書（ワード：25.1KB）	届出書（PDF：47.2KB）	相続認可申請で使用

千葉県様式の一覧
No.	様式ダウンロード（エクセル・ワード）	様式ダウンロード（PDF）
営業所の確認資料記載様式（例）	営業所の確認資料記載様式例（ワード：28KB）	営業所の確認資料記載様式例（PDF：26KB）
変更届出書（事業年度終了届）	変更届出書(事業年度終了届)（ワード：37KB）	変更届出書(事業年度終了届)（PDF：47.5KB）

申請・届出、提出に関する御相談は、管轄の土木事務所までお問合せください。

**※山武土木事務所は、令和5年10月23日（月曜日）より新山武合同庁舎（東金市東新宿1-11）に移転しますので、申請等を行う際は御注意ください。なお、電話番号の変更はありません。**
名称	電話	管轄市町村
名称	電話	管轄市町村	千葉土木事務所	043-242-6101	千葉市・習志野市・八千代市
葛南土木事務所	047-433-2421	市川市・船橋市・浦安市
東葛飾土木事務所	047-364-5136	松戸市・野田市・柏市・流山市・我孫子市・鎌ケ谷市
印旛土木事務所	043-483-1140	佐倉市・四街道市・八街市・印西市・白井市・酒々井町・栄町
成田土木事務所	0476-26-4831	成田市・富里市・多古町・芝山町
香取土木事務所	0478-52-5191	香取市・神崎町・東庄町
銚子土木事務所	0479-22-6500	銚子市
海匝土木事務所	0479-72-1100	旭市・匝瑳市
山武土木事務所	0475-54-1131	東金市・山武市・大網白里市・九十九里町・横芝光町
長生土木事務所	0475-24-4521	茂原市・一宮町・睦沢町・長生村・白子町・長柄町・長南町
夷隅土木事務所	0470-62-3311	勝浦市・いすみ市・大多喜町・御宿町
安房土木事務所	0470-22-4341	館山市・南房総市・鋸南町
安房土木事務所鴨川出張所	04-7092-1107	鴨川市
君津土木事務所	0438-25-5131	木更津市・君津市・富津市・袖ケ浦市
市原土木事務所	0436-41-1300	市原市