診療科・部門紹介

脳神経外科

診療案内

診療内容・特色

　脳神経外科ではてんかん診療およびガンマナイフ治療という専門性の高い分野に特化して診療を行っています。

1）ガンマナイフ治療部

　ガンマナイフは、全世界で80万人以上の治療実績のある頭蓋内病変専用の放射線治療装置です。当院では、1998年1月からガンマナイフ治療を開始しました。世界で92台目、日本で20台目の稼働です。対象となる疾患は転移性脳腫瘍、髄膜腫や聴神経鞘腫をはじめとする良性脳腫瘍、原発性悪性脳腫瘍、脳動静脈奇形、三叉神経痛などで、これまでにのべ11000例、46000病変以上の治療を行い、非常に良好な治療成績をおさめています。2022年度は延べ352人の方が当院で治療を受けられました。ガンマナイフ治療は、開頭腫瘍摘出術や他の放射線治療と比較し、低侵襲、短時間で完遂できる治療として有効であり、県内の多くの施設から症例をご紹介いただいています。千葉県循環器病センターでは、ガンマナイフ治療専用棟、ガンマナイフ治療専用MRIを設置し、専任スタッフ（医師、看護師、診療放射線技師、医療事務）によるチーム医療体制が確立されています。

2）てんかんセンター

当院では、2018年4月1日に院内多職種で構成する「てんかんセンター」を設置し、てんかん患者さんに対する包括的医療を開始しました。てんかん医療全般にわたる診断・治療・支援を視野に、患者さんの病状及び生活の質の改善を目的とする活動を行っています。

世界には約5000万人のてんかん患者がいるとされ、日本のてんかん患者数も100万人（人口の約0.8％）と言われています。てんかんの治療は薬物療法が基本ですが、20％の症例では薬物治療を行っても発作コントロールが困難で、薬剤抵抗性あるいは難治性てんかんと言われ、外科的治療が有用である場合もあります。また、てんかんは、発作を繰り返すことにより身体的・心理的・社会的な負担が大きく、医師による薬物治療や外科手術に加えて、多職種による支援が必要です。

千葉県循環器病センターでは長時間ビデオ脳波同時記録に基づくてんかん診断やてんかん外科手術、多施設・多職種による定期的な症例検討会などを行い、包括的なてんかん専門医療の提供を目指しています。2020年4月1日には日本で18番目のてんかん診療拠点機関（現在のてんかん支援拠点病院）に指定され、千葉県におけるてんかん医療の中心的役割を担うこととなりました。

診療実績

ガンマナイフ

てんかんセンター

医師紹介

業績

脳神経外科における主要な学会発表、論文発表を以下に掲載します。 ただし、脳神経外科が筆頭発表者または筆者に限定したものです。

2023年1月から12月

学 会 発 表

（1)　青柳　京子, 和泉　允基、岡原　陽二, 樋口　佳則, 岩佐　博人, 峯　清一郎, 岩立　康男: COVID-19感染拡大が
　千葉県てんかん診療に与えた影響. 第46回日本てんかん外科学会, 2023.1.26から1.27, 山口, ハイブリッド開催,
　一般口演

(2)　青柳　京子, 樋口　佳則, 岡原　陽二, 和泉　允基, 岩立　康男:パーキンソン病に対する脳深部刺激療法長期経過後　　の問題点. 第62回日本定位・機能神経外科学会, 2023.1.27から1.28, 山口, ハイブリッド開催, 一般口演

(3)　青柳　京子, 芹澤　徹, 樋口　佳則, 岩立　康男:75歳以上の高齢者の聴神経腫瘍に対するガンマナイフ治療の成
       績：非高齢者との比較: 第20回日本ガンマナイフ学会学術総会, 2023.2.10から2.12, 高知, 一般口演

(4)　久保田　沙織, 青柳　京子, 久保田　真彰, 田島　洋佑, 樋口　佳則, 芹澤　徹: 脳動静脈奇形に対する塞栓術先行
       のガンマナイフ治療の有用性. 第20回日本ガンマナイフ学会学術総会, 2023.2.10から2.12, 高知, 一般口演

(5)　Kyoko Aoyagi, Toru Serizawa, Yoshinori Higuchi, Yasuo Iwadate: Gamma Knife Radiosurgery 
       Treatment Results for Older (Age of ≥75) Patients with Vestibular Schwannoma. The 8th meeting of 
       the Asian Leksell Gamma Knife Society, 2023.2.10から2.12, 高知, 一般口演

(6)　Saori Kubota, Kyoko Aoyagi, Masaaki Kubota, Yosuke Tajima, Yoshinori Higuchi, Toru Serizawa: 
       Efficacy of embolization before stereotactic radiosurgery for brain arteriovenous malformations. The 
       8th meeting of the As青柳　京子, 樋口　佳則, 芹澤　徹 頭蓋内に限局した乳癌オリゴメタに対するガンマナイ
       フ治療の治療成績. 第32回日本艇放射線治療学会, 2023.5.26, 山梨, 一般口演

(7)　青柳　京子, 樋口　佳則, 芹澤　徹 頭蓋内に限局した乳癌オリゴメタに対するガンマナイフ治療の治療成績.第31
       回日本乳癌学会学術総会, 2023.6.29から7.1, 横浜, シンポジウム

(8)　青柳　京子, 小林　正芳, 樋口　佳則:松果体部に発生したDesmoplastic myxoid tumorの一例 Part 2. 第16回
       明日のガンマナイフを担う会, 2022.7.14から7.15, 京都, 一般口演

(9)　青柳　京子, 岩佐　博人, 金村　英秋, 原　広一郎, 峯　清一郎:施設提携による包括的なてんかん専門医療のあり           方. 第56回日本てんかん学会学術集会, 2023.10.19から10.21, 東京, 委員会企画

(10)　青柳　京子, 和泉　允基、岡原　陽二, 樋口　佳則, 岩佐　博人, 峯　清一郎:てんかん支援拠点病院指定および
         COVID-19感染拡大が千葉県てんかん診療に与えた影響. 第56回日本てんかん学会学術集会, 
         2023.10.19から10.21, 東京, 一般口演

(11)　岡原陽二、和泉允基、峯清一郎、青柳京子：薬剤抵抗性てんかん患者における顕著性ネットワークの結合性低下
         第46回日本脳神経CI学会　現地開催　ホテルニューオータニ幕張　[シンポジウム]

(12)　岡原陽二、和泉允基、岩佐博人、峯清一郎、青柳京子：てんかん診断における脳波・MRI同時測定手法の有用性
         第46回日本脳神経CI学会　現地開催　ホテルニューオータニ幕張　[一般口演]

(13)　岡原陽二、和泉允基、岩佐博人、峯清一郎、青柳京子：脳波・MRI同時測定手法を用いたてんかん診断はどの程
         度有用か
         第46回日本てんかん外科学会　Web開催　[一般口演]

(14)　岡原陽二、和泉允基、青柳京子：脳炎後てんかんとして発症した薬剤抵抗性湯浴みてんかんの一例
         第17回日本てんかん学会関東甲信越地方会　現地開催　サンライズ九十九里, 2023.6.17　[一般口演]

(15)　和泉　允基、岡原　陽二、杉本　友啓、樋口　佳則、青柳　京子
        「軽微な高次脳機能障害を呈した右前頭葉非けいれん性てんかん重積の一例」
         第17回日本てんかん学会関東甲信越地方会　2023年6月17日
         国民宿舎　サンライズ九十九里、一般演題

(16)　岡原陽二、和泉允基、岩佐博人、青柳京子：Decreased functional connectivity of the salience network in           patients with drug resistant epilepsy
         第56回日本てんかん学会　現地開催　2023.10.19から10.21 京王プラザホテル　[一般口演]

(17)　岡原陽二、和泉允基、峯清一郎、青柳京子：受動的言語課題を用いた機能的MRIによる言語機能評価
         第82回脳神経外科学会総会　現地開催　2023.10.25-10.27パシフィコ横浜　[一般口演]

(18)　岡原陽二、本間甲一、和泉允基、樋口佳則、青柳京子：A case of sporadic hemiplegic migraine 
         successfully ameliorated with Galcanezumab
         第51回日本頭痛学会　現地開催　2023.12.1-12.2 パシフィコ横浜 [一般口演]

論文発表

(1)　M Izumi, K Kobayashi, S Kajikawa, K Kanazawa, Y Takayama, K Iijima, M Iwasaki, Y Okahara, S 　         Mine, Y Iwadate, A Ikeda. "Focal ictal direct current shifts by a time constant of 2 seconds were               clinically useful for resective epilepsy surgery." Epilepsia 64.12 (2023): 3294-3306.

(2)　Yoji Okahara*, Kyoko Aoyagi, Hiroto Iwasa and Yoshinori Higuchi
       Language Lateralization by Passive Auditory fMRI in Presurgical Assessment for Temporal Lobe                 Epilepsy: A Single-Center Retrospective Study. J. Clin. Med. 2024, 13, 1706. 

その他の業績

1. 令和5年度千葉県てんかん支援拠点病院Web研修会
   医療・教育・福祉関係者向け研修会「なんとかなる？なんとかしよう！てんかんプライマリケア ステップ2」：2024年7月22日（土曜日）千葉県循環器病センター (オンライン配信)
2. 令和5年度千葉県てんかん支援拠点病院市民公開講座
   市民公開講座「てんかんを知ろう！その1 女性とてんかん」：2024年9月30日（土曜日）千葉県循環器病センター (現地開催・WEB配信)
3. 令和5年度千葉県てんかん支援拠点病院Web研修会
   医療関係者向け研修会「なんとかなる？なんとかしよう！てんかんプライマリケア ステップ3」：2024年12月16日 (土曜日) 千葉県循環器病センター (オンライン配信)
4. 令和5年度千葉県てんかん支援拠点病院市民公開講座
   市民公開講座「てんかんを知ろう！その2 てんかん治療を巡る多様な側面」：2025年2月17日 (土曜日)　千葉県循環器病センター (現地開催・WEB配信)

2022年1月から12月

学会発表

1. 青柳　京子, 樋口　佳則, 芹澤　徹: 決定木解析を用いた乳癌脳転移症例のガンマナイフ治療後の予後予測における改訂版DS-GPAの検証. 第19回日本ガンマナイフ学会学術総会, 2022.1.21から1.22, 鹿児島, ハイブリッド開催, 一般口演
2. 和泉　允基, 樋口　佳則, 中野　茂樹, 堀口　健太郎, 折口　槇一, 岡原　陽二, 青柳　京子, 山上　岩男, 岩立　康男: 顔面痛を伴う三叉神経鞘腫の臨床的特徴
   第24回　日本脳神経減圧術学会, 2022年1月27日, 大阪(WEB併用) 一般口演
3. Masaki Izumi, Katsuya Kobayashi, Shunsuke Kajikawa, Yoji Okahara, Kyoko Aoyagi, Akio Ikeda, Seiichiro Mine: Ictal direct current shifts in intracranial electroencephalography recorded with original time constant 2 s
   第45回　日本てんかん外科学会, 2022年1月27-28日, 大阪(WEB併用)、シンポジウム
4. 岡原陽二、樋口佳則、和泉允基、青柳京子：動作に伴って発作性ジストニア様症状を呈した1例
   第61回日本定位・機能神経外科学会、2022年1月28日-29日、大阪（Web併用）、一般口演
5. 青柳　京子, 樋口　佳則, 芹澤　徹:小児脳動静脈奇形に対するガンマナイフ治療成績の検討. 第31回日本定位放射線治療学会, 2022.5.27, 東京, 一般口演
6. 岡原陽二、和泉允基、岩佐博人、峯清一郎、青柳京子：診療科間連携―てんかんカンファレンスを通してー
   第16回日本てんかん学会関東甲信越地方会、2022年6月25日、千葉、シンポジウム
7. 青柳　京子, 樋口　佳則, 芹澤　徹, JLGK1702 study group:多施設後ろ向き研究データを用いた乳癌脳転移に対するガンマナイフ治療後の改訂版DS-GPAの予後予測の検証. 第30回日本乳癌学会学術総会, 2022.6.30から7.2, 横浜, 厳選口演
8. 青柳　京子, 小林　正芳, 樋口　佳則:松果体部に発生したDesmoplastic myxoid tumorの一例. 第15回明日のガンマナイフを担う会, 2022.7.15から7.16, 兵庫, 一般口演
9. 青柳　京子: COVID-19感染拡大に対する緊急事態宣言前後での転移性脳腫瘍症例の患者背景の比較. 第15回明日のガンマナイフを担う会, 2022.7.15から7.16, 兵庫, 一般口演
10. 川﨑　康平, 原田　怜奈, 松本　正信, 長渡　努, 青柳京子: ペースメーカ患者のGK治療計画：自撮りMR画像で立案するフロー. 第15回明日のガンマナイフを担う会, 2022.7.15から7.16, 兵庫, 一般口演
11. 原田　怜奈, 川﨑　康平, 松本　正信, 長渡　努, 青柳　京子: MRI更新に伴う撮像プロトコルの見直し～CSとiMSDEを導入して～. 第15回明日のガンマナイフを担う会, 2022.7.15から7.16, 兵庫, 一般口演
12. 前田　晃子, 青柳　京子:患児に寄り添うガンマナイフ治療を目指して―プレパレーションを意識したオリエンテーション用紙の作成―. 第15回明日のガンマナイフを担う会, 2022.7.15から7.16, 兵庫, 一般口演
13. 青柳　京子, 樋口　佳則, 芹澤　徹: 決定木解析を用いた乳癌脳転移症例のガンマナイフ治療後の予後予測における改訂版DS-GPAの検証. 第18回日本乳癌学会関東地方会, 2022.12.3, 東京, 一般口演

論文発表

1. 原著
   Shigeo Matsunaga, Takashi Shuto, Toru Serizawa, Kyoko Aoyagi, Toshinori Hasegawa , Jun Kawagishi, Shoji Yomo, Hiroyuki Kenai, Kiyoshi Nakazaki, Akihito Moriki, Yoshiyasu Iwai, Tetsuya Yamamoto: Gamma Knife radiosurgery for metastatic brain tumors from ovarian cancer: histopathological analysis of survival and local control. A Japanese multi-institutional cooperative and retrospective cohort study. J Neurosurgery, 137, 4, 1006-1014, 2022
2. Shigeo Matsunaga, Takashi Shuto, Toru Serizawa, Kyoko Aoyagi, Toshinori Hasegawa , Jun Kawagishi, Shoji Yomo, Hiroyuki Kenai, Kiyoshi Nakazaki, Akihito Moriki, Yoshiyasu Iwai, Tetsuya Yamamoto: Gamma Knife Radiosurgery for Metastatic Brain Tumors from Uterine Cervical and Endometrial Carcinomas: Histopathological Analysis of Survival and Local Control. A Japanese Multi-Institutional Cooperative and Retrospective Cohort Study. World Neurosurgery, 2022

その他の業績

1. 令和3年度千葉県てんかん支援拠点病院Web研修会
   オンライン市民公開講座「高齢者のてんかん」：2022年3月5日(土曜日)　千葉県循環器病センター (オンライン配信)
2. 令和4年度千葉県てんかん支援拠点病院Web研修会
   教育・福祉機関向け研修会「てんかんリハビリテーションを巡って」：2022年6月11日 (土曜日) 千葉県循環器病センター (オンライン配信)
3. 令和4年度千葉県てんかん支援拠点病院研修会
   市民公開講座「ライフステージとてんかん」：2022年10月19日 (土曜日) 千葉県循環器病センター (現地開催・WEB配信)
4. 令和4年度千葉県てんかん支援拠点病院Web研修会
   医療機関向け研修会「なんとかなる?なんとかしよう!てんかんプライマリケア＜ステップ1＞」：2022年12月17日 (土曜日)　千葉県循環器病センター (オンライン配信)

2021年1月から12月

学会発表

1. 和泉　允基, 岡原　陽二, 梶川　駿介, 青柳　京子, 松橋　眞生, 池田　昭夫, 峯　清一郎: Ictal direct current shift evaluating on stereoelectroencephalography for one patient with temporal lobe epilepsy: a case report.第44回　日本てんかん外科学会, 2021年1月21から22日, 朱鷺メッセ (WEB開催)：一般口演
2. 岡原　陽二、和泉　允基、青柳　京子、永野　修、峯　清一郎：MRIを用いた受動的聴覚刺激による言語優位半球判定手法に関する解析. 第44回　日本てんかん外科学会, 2021年1月21から22日, 朱鷺メッセ (WEB開催)：一般口演
3. Okahara, Y, Izumi, M, Aoyagi K, Nagano O, Mine S：Use of passive auditory response in task-based fMRI to evaluate language dominance. 13th Asian & Oceanian Epilepsy Congress (AOEC), 2021.6.10から13, Web開催：デジタルポスター
4. Masaki Izumi, Katsuya Kobayashi, Shunsuke Kajikawa, Yoji Okahara, Kyoko Aoyagi, Seiichiro Mine, Akio Ikeda: Ictal direct current shifts in intracranial electroencephalography recorded using the amplifier with original time constant 2 s. 13th Asian & Oceanian Epilepsy Congress (AOEC), 2021.6.10から13, Web開催：デジタルポスター
5. 青柳　京子, 芹澤　徹, 樋口　佳則, 山上　岩男, 村上　幸三, 岩立　康男: 高齢者の前庭神経鞘腫に対するガンマナイフ治療　非高齢者との比較. 第30回　日本聴神経腫瘍研究会, 2021年6月12日, WEB開催, ：シンポジウム
6. 岡原陽二、樋口佳則、和泉允基、青柳京子：動作に伴って頸部・左上肢・体幹の発作性ジストニア様症状を呈した1例. 第75回関東機能外科懇話会　2021.9.11 Web開催：一般口演
7. 和泉　允基, 小林　勝哉, 梶川　駿介, 岡原　陽二, 青柳　京子, 峯　清一郎, 池田　昭夫: 時定数2秒の設定で記録された頭蓋内脳波記録における発作時DC shift, 第51回日本臨床神経生理学会学術大会, 2021.12.16から18, 仙台国際センター：一般口演

論文発表

1. Yakufujiang, M., Higuchi, Y., Aoyagi, K., Yamamoto, T., Sakurai, T., Abe, M., Okahara, Y., Izumi, M., Nagano, O., Yamanaka, Y., Hirano, S., Shiina, A., Murata, A., Iwadate, Y. : Predicting neurocognitive change after bilateral deep brain stimulation of subthalamic nucleus for Parkinson's disease. World Neurosurgery, 147, e428-e436, 2021: 原著
2. Rena Okuno-Ito, Masaaki Yamamoto, Yasunori Sato, Toru Serizawa, Jun Kawagishi, Takashi Shuto, Shoji Yomo, Atsuya Akabane, Kyoko Aoyagi, Takuya Kawabe , Yasuhiro Kikuchi, Kiyoshi Nakasaki, Masazumi Gondo, Yoshinori Higuchi, Toru Takebayashi: Stereotactic radiosurgery results for brain metastasis patients with renal cancer: A validity study of Renal Graded Prognostic Assessment and proposal of a new grading index (JLGK2101 Study). Clin Trans Radiat Oncol 32: 69-75, 2021: 原著
3. Higuchi, Y., Aoyagi, K., Okahara, Y., Izumi, M.: Deep Brain Stimulation of Globus Pallidus. No Shinkei geka. Neurological Surgery, 49(4), 799-809、2021：原著
4. 原　広一郎,中西　亜紀,和泉　允基, 岡原　陽二,青柳　京子, 岩佐　博人：女性患者の社会復帰, 家事, 育児などの支援について.てんかん研究, 38(3),207-210, 2021：原著

その他の業績

1. 和泉　允基：第15回Chiba neuroresearch meeting：メーカーセッション「EEG-fMRIを使ったてんかん診療」：2020年2月15日：ホテルポートプラザちば
2. 千葉県てんかん診療拠点機関研修会開催：「てんかんの基礎知識と最新の治療」：ウェビナー開催、県内医療機関・教育機関・福祉施設より161名参加

2020年1月から12月

学会発表

1. パーキンソン病におけるSTN-DBSのfrailty改善効果：和泉 允基、樋口 佳則：第58回 日本定位・機能神経外科学会：2019年1月10日・11日：アクトシティ浜松コングレスセンター：一般口演
2. Case report; SEEG experiment for a patient with drug resistant epilepsy with medial frontal onset: Yoji Okahara, Masaki Izumi, Kyoko Aoyagi, Seiichiro Mine:ILAE comprehensive epilepsy surgery course series; EPODES 2020: 2020年1月20日から1月24日: Brno University, Czech Republic: 一般口演演題

3. 再発を繰り返す中枢神経系Solitary fibrous tumor/hemangiopericytomaに対しpazopanibの使用が有用であった一例：青柳　京子, 永野　修, 和泉　允基,　伊東　大祐, 岡原　陽二, 樋口　佳則：第29回日本定位放射線治療学会：2019年7月1日から31日（オンデマンド開催）：東京：一般口演

4. 比較的大きな脳転移に対する2期的ガンマナイフ治療～原発巣別治療成績の検討から：青柳　 京子、 永野 修、芹澤　徹、岩立 康男、 樋口　佳則：第29回日本定位放射線治療学会：2020年7月1日から7月31日（オンデマンド開催）：東京：一般口演

5. 受動的聴覚課題を用いた機能的MRIによる言語優位半球同定手法の検討：演者  岡原　陽二、和泉　允基、青柳京　子、永野　修、峯　清一郎：第50回臨床神経生理学会：2020年11月26日から11月28日：京都・Web：一般口演演題

論文発表

1. Kyoko Aoyagi, Yoshinori Higuchi, Shigeo Matsunaga, Toru Serizawa, Shoji Yomo, Hitoshi Aiyama, Osamu Nagano, Takeshi Kondoh, Hiroyuki Kenai, Takashi Shuto, Jun Kawagishi, Hidefumi Jokura, Sonomi Sato, Kiyoshi Nakazaki, Kotaro Nakaya, Toshinori Hasegawa, Mariko Kawashima, Hideya Kawai, Kazuhiro Yamanaka, Yasushi Nagatomo, Masaaki Yamamoto, Yasunori Sato, Tomoyoshi Aoyagi, Tomoo Matsutani, Yasuo Iwadate: Impact of breast cancer subtype on clinical outcomes after gamma knife radiosurgery for brain metastases from breast cancer: a multi-institutional retrospective study (JLGK1702): Breast Cancer Research and Treatment: 184(1):149-159.2020: 原著

2. Daisuke Ito, Kyoko Aoyagi, Osamu Nagano, Toru Serizawa, Yasuo Iwadate, Yoshinori Higuchi: Comparison of two-stage Gamma Knife radiosurgery outcomes for large brain metastases among primary cancers: J Neurooncol: 2020 Mar;147(1):237-246: 原著

3. 意識障害慢性期の無反応覚醒症候群患者に向けたBMI応用：岡原　陽二、高野　弘二、小瀧　勝、神作憲司：Jpn J Rehabil Med：Vol57, page23-28, 2020：総説

4. 青柳　京子、樋口　佳則、松永　成生、芹澤　徹、四方　聖二、相山　仁、永野　修、近藤　威、祁内　博行、周籐　高、川岸　潤、城倉　英史、佐藤　園美、中崎　清之、中谷　幸太郎、長谷川　俊典、河島　真理子、河合　秀哉、山中　一浩、長友　康、山本　昌昭、佐藤　泰憲、青柳　智義、松谷　智郎、岩立　康男：多施設共同後ろ向き研究による乳癌脳転移に対するガンマナイフ後のサブタイプ別治療成績の実態調査（JLGK1702）：定位的放射線治療：24, 27-35, 2020：原著

その他の業績

1. 和泉　允基：第15回Chiba neuroresearch meeting：メーカーセッション「EEG-fMRIを使ったてんかん診療」：2020年2月15日：ホテルポートプラザちば

2. 千葉県てんかん診療拠点機関研修会開催：「てんかんの基礎知識と最新の治療」：ウェビナー開催、県内医療機関・教育機関・福祉施設より161名参加

過去に治療を受けられた患者さんへのお知らせ

• 千葉県循環器病センター脳神経外科にて神経系疾患で入院された方およびそのご家族の方へ（PDF：120.9KB）
• 患者の皆様へ（PDF：68.5KB）
• 平成30年7月以降の脳卒中救急患者受入体制の変更について（PDF：102.9KB）
• 2013年1月から2015年12月の期間中に脳梗塞にて当院へ入院し、t-PA静注療法を受けた患者様へのお願い（PDF：35.3KB）
• 脳出血高リスク群を抽出する革新的な臨床診断意思決定システムの開発に関する研究について（PDF：207.1KB）
• 平成24年1月1日から平成28年12月31日に、当院で未破裂大型近位部内頚動脈瘤の手術を受けた方へ（PDF：113.7KB）