心臓血管外科

はじめに

平成15年度より発足した心臓血管外科専門医制度は18年度の規則改訂により専門医取得条件として術者として最少50例以上、総手術手技点数500点以上を要件とすることで、外科医としての技量の修得にも重点がおかれています。

千葉県立病院群心臓血管外科専門医教育システムの概要

• （1）千葉県循環器病センター、千葉県こども病院、千葉県総合救急災害医療センターの各県立病院が協同して専門医取得を目標とする医師の教育にあたる。
• （2）各病院では、病院の特徴に従った各病院のカリキュラムによる研修を行う。カリキュラムは過去3年間の手術症例実績に基づいて各病院において作成する。
• （3）レジデントの教育期間は原則3年間とし、この期間内に手術手技点数500点の取得をめざす。上記3病院のうちいくつかをローテーション（原則1年単位）しながら、成人心疾患、小児心疾患、大血管・末梢血管の外科手術に参加し必要な手術数と単位数を履修するとともに、学術的発表、医療安全などを研修し、専門医取得に必要な知識を習得する。なお、1、2年間の短期修練を希望する者も受け容れる。
• （4）千葉県立病院群心臓血管外科専門医プログラムでの研修を希望する医師の採用にあたっては、千葉県立病院群レジデント医募集規程により行う。
• （5）募集人数は、レジデントが心臓血管外科専門医認定機構の規則に定められた要件を満たす症例数が担保できる範囲内とする。
• （6）研修受け入れ先病院についてはレジデントの希望や研修実績を考慮したうえで十分な手術手技研修が可能な環境にある施設を選択する。研修の前年度末までに開催する委員会の委員全員の討議により最終的に決定する。
• （7）研修中に心臓血管外科医として不適格と判断された修練医には、本人と指導医で相談のうえ、他分野への転換を考慮する。また修練医、指導医はシステム会議に対してレジデントとしての適正性に関しての意見を求めることができる。

レジデント終了後の方向

• （1）レジデント終了者は、それ以後の進路を自身で決定することができる。ただし、本システムを終了し専門医を取得した後は審査をへて県立病院心臓血管外科正規職員として継続勤務が可能となる。
• （2）レジデント期間は原則3年であるが、教育期間終了後も1年間は引き続き3病院で修練を続けることができる（専門医受験の年まで）
• （3）レジデント期間中あるいは終了後に大学院入学や海外留学などを希望する場合は、適切な情報提供を行う。
• （4）県立病院では、レジデント修練中に選抜で短期海外研修ができる制度を提供している。

心臓血管外科教育システム委員会

（心臓血管外科レジデント管理委員会）

• （1）3病院の各委員で構成
• （2）委員会：レジデント研修結果報告、新規研修希望者の採用、研修先の審議
• （3）レジデントの修練実績を公開する

修練施設と責任者名

千葉県循環器病センター（浅野宗一）、千葉県総合救急災害医療センター（山口聖一）、千葉県こども病院（萩野生男）

施設名	所在地	電話	指導責任者
千葉県総合救急災害医療センター	〒261-0024 千葉市美浜区豊砂6-1	電話:043-239-3333	山口　聖一
千葉県こども病院	〒266-0007 千葉市緑区辺田町579-1	電話:043-292-2111	萩野　生男
千葉県循環器病センター	〒290-0512 市原市鶴舞575	電話:0436-88-3111	浅野　宗一

過去に採用したレジデント医の修練実績

• 研修医A（H25年採用）
• 研修医B（H29年採用）

研修医Aの研修結果（H20卒）

研修施設

千葉県循環器病センター、君津中央病院

研修期間（2013年4月から2015年8月）

点数	Aランク手術	Bランク手術	Cランク手術	合計
術者例（点数）	56	27	0	83(276)
第1助手 例（点数）	18	34	36	88(185)
第2助手 例（点数）	3	51	78	132(60.3)
合計 例（点数）	77(195.9)	112(196.4)	114(129)	303(521.3)

2015年専門医受験

11月筆答試験、12月合格通知

受験資格（手術経験要件）

術者50例以上、第1助手50例以上、手術経験点数500点以上

研修医Bの研修結果（H25卒）

研修施設

千葉県循環器病センター

研修期間（2016年10月から2018年7月）

点数	Aランク手術	Bランク手術	Cランク手術	合計
術者例（点数）	37	22	1	60(204)
第1助手 例（点数）	15	25	27	67(140)
第2助手 例（点数）	6	18	35	59(26.2)
合計 例（点数）	58(135)	65(145.2)	63(90)	186(370.2)

修練内容

具体的な修練内容は各病院のカリキュラムによります。
以下に千葉県循環器病センターのカリキュラムを提示します。

• 心臓血管外科専門医認定機構への提出カリキュラム（PDF：111KB）