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毒物劇物販売業毒物劇物取扱責任者設置届

店舗の毒物劇物取扱責任者を設置した場合に必要な届出です。

設置後30日以内の届出が必要です。

提出先：施設の所在地を管轄する健康福祉センター、地域保健センター

千葉市、船橋市及び柏市については、各市の保健所にお問い合わせください。

必要書類

• 毒物劇物取扱責任者設置届（ワード：26.6KB）　毒物劇物取扱責任者設置届（PDF：64.1KB）
• 毒物劇物取扱責任者との雇用契約の内容を証する書類（雇用証明書)（ワード：26.5KB）　雇用証明書（PDF：55.8KB）等）
• 毒物劇物取扱責任者の診断書（ワード：15.9KB）　毒物劇物取扱責任者の診断書（PDF：66.1KB）
  診断項目・・・精神機能の障害の有無、麻薬、大麻、あへん若しくは覚醒剤の中毒者でないこと。
• 毒物劇物取扱責任者の宣誓書（ワード：23KB）　毒物劇物取扱責任者の宣誓書（PDF：29.6KB）
• 毒物劇物取扱責任者の資格を証する書類（薬剤師免許証、卒業証明書、単位取得証明書、毒物劇物取扱者試験合格証書等。詳細はこちら）
• 毒物及び劇物取締法施行令第36条の5第2項の規定により講じる措置の内容を記載した書面
  （視覚、聴覚又は音声機能若しくは言語機能の障害により、毒物劇物取扱責任者の業務を行うにあたって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うために措置を講じることが必要な者を毒物劇物取扱責任者に設置する場合）

 

参考：受付窓口等