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手続案内 指定給水装置工事事業者指定申請書

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様式名

指定給水装置工事事業者指定申請書

手続の概要

当局指定給水装置工事事業者指定申請をする場合には、この様式により行ってください。

「新規指定申請のご案内」

「指定の更新申請のご案内」

記入方法

申請者の名称、住所、代表者及び役員の氏名は、省略せずに正式な漢字により記入してください。個人の場合は、「氏名又は名称」欄に称号を記入し、「代表者氏名」欄に氏名を記入してください。いずれの場合も名称・氏名には必ずフリガナを振ってください。

手続方法

• 受付期間
  随時
• 受付窓口
  住所地を所管する水道事務所総務課（支所に窓口はありません。）
• その他
  提出部数：正本1部
• 添付するもの
  機械器具調書
  誓約書
  手数料1万円（千葉県水道事業収入証紙）
  給水装置工事主任技術者免状の写し
  【法人事業者】登記簿謄本／定款の写しもしくは寄附行為
  【個人事業者】住民票の写し
• 注意事項
  登記簿謄本及び住民票は申請日から3ヶ月以内のものを用意してください。

問い合わせ先

企業局各水道事務所総務課
「水道事務所のご案内」

ダウンロードファイル

様式指定給水装置工事事業者指定申請書（PDF：37.7KB） 指定給水装置工事事業者指定申請書（ワード：22KB）