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令和6年度千葉県精神医療審査会報告書料等補助金について

概要

(1)目的

精神科病院管理者は、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に基づき、知事に対し、措置入院者に係る定期病状報告書並びに医療保護入院者に係る入院届及び更新届を提出することとされている。当該報告書に基づき入院患者の入院継続の適否等を審査する精神医療審査会における審査の円滑化と、病院の負担軽減を図るため、精神科病院管理者が提出する書類の作成に要する経費に対し補助を行う。

(2)補助対象経費

「医療保護入院届」、「更新届」及び「措置入院者の定期病状報告書」を作成するに当たり要する経費

(3)補助金の額

当該報告書1件当たり1,500円

※当補助金は、あくまでも予算の範囲内での補助金交付となります。このため、交付申請額どおりの交付決定がされない場合があります。

(4)対象者

千葉県内(千葉市を除く。)の精神科病院の開設者

 

申請手続き

(1)交付要綱・提出書類様式

千葉県精神医療審査会報告書料等補助金交付要綱（PDF：291.8KB）

※補助金の申請手続きに当たっては、必ず「交付要綱」を確認してください。

様式

交付申請時に提出する書類

交付申請書作成に当たっての注意事項（PDF：119.7KB）

 

• 交付申請書(第1号様式)（ワード：16.6KB）
• 交付申請書(第1号様式)（PDF：36KB）
• 記入例(交付申請書)（PDF：80.9KB）

 

• 所要額調書(第1号様式別紙1)（ワード：17.4KB）
• 所要額調書(第1号様式別紙1)（PDF：39.2KB）
• 記入例(所要額調書)（PDF：96.7KB）

 

• 作成件数調書（ワード：19.9KB）
• 作成件数調書（PDF：54KB）
• 記入例(作成件数調書)（PDF：106.6KB）

 

• 誓約書(第1号様式別紙2)（ワード：16.8KB）
• 誓約書(第1号様式別紙2)（PDF：52.3KB）
• 記入例(誓約書)（PDF：103.1KB）

 

• 役員等名簿(第1号様式別紙3)（エクセル：13.3KB）
• 役員等名簿(第1号様式別紙3)（PDF：37.8KB）
• 記入例(役員等名簿) （PDF：145.3KB）

 

実績報告時に提出する書類

実績報告書作成に当たっての注意事項（PDF：95.7KB）

 

• 実績報告書(第3号様式)（ワード：16.4KB）
• 実績報告書(第3号様式)（PDF：36.5KB）
• 記入例(実績報告書)（PDF：87.6KB）

 

• 収支清算書(第3号様式別紙)（ワード：17.8KB）
• 収支清算書(第3号様式別紙)（PDF：43.9KB）
• 記入例(収支清算書)（PDF：84.2KB）

 

• 内訳書(第3号様式別添)（ワード：16.9KB）
• 内訳書(第3号様式別添)（PDF：24.2KB）
• 記入例(内訳書)（PDF：65.8KB）

 

請求時に提出する書類

• 交付請求書(第4号様式)（ワード：16.8KB）
• 交付請求書(第4号様式)（PDF：36.5KB）
• 記入例(交付請求書)（PDF：105.3KB）

 

• 委任状（ワード：16KB）
• 委任状（PDF：26.3KB）
• 記入例(委任状)（PDF：60.6KB）

※委任状は、請求書の口座名義人が病院の開設者と異なる場合のみ御提出ください。

 

その他の書類

• 変更交付申請書(第2号様式)（ワード：17.5KB）
• 変更交付申請書(第2号様式)（PDF：38.3KB）

 

• 所要額調書(変更)(第2号様式別紙)（ワード：17.4KB）
• 所要額調書(変更)(第2号様式別紙)（PDF：39.4KB）

 

• 概算払請求書(第5号様式)（ワード：16.7KB）
• 概算払請求書(第5号様式)（PDF：37.6KB）

 

（2）スケジュール

スケジュール

スケジュール	時期
交付申請書の提出	令和7年1月から令和7年2月17日(必着)まで※期限厳守
(県)書類審査・交付決定通知	令和7年2月下旬
実績報告書の提出ー	交付決定通知受領後から令和7年4月10日(必着)まで※期限厳守
(県)書類審査・額の確定通知	令和7年5月上旬
請求書の提出	額の確定通知受領後から令和7年5月中旬まで※提出期限は別途ご案内します。
(県)支払い	令和7年5月下旬

(3)提出方法

千葉県健康福祉部障害者福祉推進課精神保健福祉推進班あて電子メールにて提出してください。

【メールアドレス】seisinhf（アットマーク）mz.pref.chiba.lg.jp

※(アットマーク)を@に変更して送信してください。

※誓約書(第1号様式別紙2)及び役員等名簿(第1号様式別紙3)は、電子メールと併せて、押印したものを郵送でも提出してください。

【郵送先住所】

〒260-8667　千葉市中央区市場町1番1号

千葉県健康福祉部障害者福祉推進課精神保健福祉推進班