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喀痰吸引等を実施する事業者の登録（障害福祉サービス等）

喀痰吸引等を実施する事業所は登録が必要です

自らの事業の一環として、たんの吸引等の業務を行う者は、事業所ごとに都道府県知事に登録が必要です。また、登録を行うには、「認定特定行為業務従事者認定証」が必要となりますので、事前に交付を受けてください。

【参考】介護職員等の喀痰吸引等の実施に伴う登録特定行為事業者の登録について（健康福祉指導課）

登録要綱

• 千葉県登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録要綱（PDF：653.4KB）

登録を受けるのに必要な書類一覧　※申請の際は必ず御確認いただき申請書類に添付してください

• 必要書類一覧.xlsx（エクセル：13.8KB）
• 必要書類一覧.pdf（PDF：47.8KB）

別記様式

• （別記様式1）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録申請書.doc（ワード：48.5KB）
• （別記様式1）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録申請書.pdf（PDF：79KB）
• （別記様式4）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録更新申請書（ワード：44.5KB）
• （別記様式4）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録更新申請書（PDF：70.9KB）
• （別記様式5）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）変更登録届出書（ワード：46KB）
• （別記様式5）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）変更登録届出書（PDF：78.4KB）
• （別記様式6）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録辞退届出書（ワード：42.5KB）
• （別記様式6）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録辞退届出書（PDF：65.9KB）

別紙

• （別紙1-1）介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿（エクセル：31KB）
• （別紙1-1）介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿（PDF：43.4KB）
• （別紙1-2）社会福祉士及び介護福祉士法第48の4各号の規定に該当しない旨の誓約書（ワード：40.5KB）
• （別紙1-2）社会福祉士及び介護福祉士法第48の4各号の規定に該当しない旨の誓約書（PDF：66.3KB）
• （別紙1-3）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録適合書類（ワード：53.5KB）
• （別紙1-3）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録適合書類（PDF：126.9KB）

参考様式

• （参考様式1）医師の指示書（ワード：15.6KB）
• （参考様式1）医師の指示書.pdf（PDF：36.7KB）
• （参考様式2）連絡体制・連携体制表（施設）（ワード：17.4KB）
• （参考様式2）連絡体制・連携体制表（施設）（PDF：42.1KB）
• （参考様式3）連絡体制・連携体制表（在宅）（ワード：18.9KB）
• （参考様式3）連絡体制・連携体制表（在宅）（PDF：49.7KB）
• （参考様式4）喀痰吸引等業務計画書（ワード：47.5KB）
• （参考様式4）喀痰吸引等業務計画書.pdf（PDF：59.3KB）
• （参考様式5）実施状況報告書（ワード：15.2KB）
• （参考様式5）実施状況報告書（PDF：25.6KB）
• （参考様式6）業務方法書（施設）（ワード：19.7KB）
• （参考様式6）業務方法書（施設）（PDF：84.8KB）
• （参考様式7）業務方法書（在宅）（ワード：23.5KB）
• （参考様式7）業務方法書（在宅）（PDF：95.1KB）
• （参考様式8）喀痰吸引等業務（特定行為業務）の提供に係る同意書（ワード：16.7KB）
• （参考様式8）喀痰吸引等業務（特定行為業務）の提供に係る同意書（PDF：46.4KB）
• （参考様式9）喀痰吸引等業務（特定行為業務）ヒヤリハット・アクシデント報告書.doc（ワード：61KB）
• （参考様式9）喀痰吸引等業務（特定行為業務）ヒヤリハット・アクシデント報告書（PDF：110.6KB）

参考書類

登録適合書類に必要な書類及び記述

• 登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録適合書類について（PDF：132.4KB）

　※（別紙1-3）登録適合書類の記載方法について案内しています

提出先、提出方法及び提出期限

提出先

〒260-8667千葉県千葉市中央区市場町1-1

千葉県健康福祉部障害福祉事業課地域生活支援班（電話：043-223-2335）

提出方法

• 新規登録の場合⇒持参（電話で予約の上、来庁していただきます）
• 更新（行為の追加）⇒郵送
• 登録を受けた内容の変更（例：名簿の変更）⇒郵送

提出期限

• 新規登録の場合は、登録を受ける月の前月15日までに訂正済で提出（例：4月1日登録の場合は、3月15日まで）。
• 更新（行為の追加）の場合は、変更の20日前までに提出（例：4月1日更新の場合は、3月11日まで）。
• 登録を受けた内容の変更（例：名簿の変更）の場合は、変更の20日前までに提出（例：4月1日変更の場合は、3月11日まで）。