医療従事者向け

集中治療科

集中治療とは、医師・看護師・薬剤師・臨床工学技士・理学療法士・診療放射線技師・管理栄養士など多職種の連携体制として、24時間体制で行う急性期診療領域です。集中治療医は臓器横断的な全身管理のプロフェッショナルです。患者さんがさまざまな臓器不全を伴い生命の危機に瀕した際に、生理機能情報監視装置などの医療機器や、人工呼吸器・血液浄化装置（持続的腎補助療法,continuous renal replacement therapy,CRRT、血液透析,hemodialysis,HD）・大動脈内バルーンパンピング（Intra-aortic balloon pumping,IABP）・体外式膜型人工肺（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）などの生命維持装置を駆使して集中治療を実践しています。

当科の特長

当院の特長として初期診療から専門診療科が救急診療にあたる体制を構築しています。これにより各診療科と緊密な連携が生まれます。さらに、当科と同じく全身管理のスペシャリストである麻酔科と合同診療を行うことで、初期診療・蘇生から手術中、術後までシームレスな集中治療を可能としています。内因性・外因性問わずすべてのICU患者の診療方針は各専門診療科との連携のもと、当科および麻酔科が重症患者管理の専門性から最適な管理を行います。広範囲熱傷、中毒、重症感染症、環境異常症（熱中症・低体温）、溺水など特殊救急疾患は、当科が主診療科として担当します。

当センターの使命として千葉県の高度救命救急センターとして全県的な救急・災害医療への貢献をし、その中でも最重症患者救命のために最後の砦として尽力します。さらに千葉大学医学部附属病院救急科・集中治療部と連携し千葉市3次医療施設としてのメディカルコントロールや、研究者としての学術的思考とその発信ができる臨床医の育成を行います。他の千葉県立病院含む千葉県内医療機関と密接に連携し、県内各地からの重症患者診療ニーズに最大限応需します。

臨床工学技士のページの記載のように、集中治療室における血液浄化やECMOの実施件数は年々増加しています。今年度から臨床工学技士増員を果し、院内常駐体制を開始しました。より安全で質の高い救急医療・集中治療の提供体制を実現しています。

救急科専門医・集中治療専門医育成

全診療科が救急医療への貢献を行う当院において、各科と連携・協働しながら救急科専門医・集中治療専門医育成における教育も当科が中心的に担当します。当院の豊富な症例を経験し、救急医療に長けた各専門診療科の上級医と共に診療しながら指導を受けることができます。ベテラン、中堅、若手スタッフがそれぞれの立場から救急科専攻医プログラムを支え、専攻医の充実した研修と成長を約束します。集中治療専門医取得に向けての臨床経験および学術的な支援も行います。上記のごとく、重症・急性期診療件数は極めて豊富であり、初期研修医として、救急科専攻医として、専門医取得後のスタッフとして、いずれの立場でも施設見学を随時受け付けております。また病院全体で働き方改革・タスクシフトを念頭におき、各個人のライフステージに対して柔軟に対応した勤務を可能にしています。以下のリンク先ページ下部のお申込みフォームよりご連絡ください。

千葉県病院局医師向け病院見学ページ

認定施設

日本救急医学会、救急科専門医指定施設・指導医指定施設
日本集中治療医学会、集中治療専門医研修施設
日本外傷学会、外傷専門医研修施設
日本熱傷学会、熱傷専門医研修施設
日本急性血液浄化学会、認定施設
日本専門医機構救急科領域専門研修プログラム認定施設

主なスタッフ

松村洋輔（救急診療部長・集中治療科部長）	日本専門医機構認定救急科専門医・指導医・評議員日本集中治療医学会認定集中治療専門医・評議員日本外傷学会認定外傷専門医・評議員日本腹部救急医学会評議員日本血液浄化学会認定指導者 ICLSインストラクター・ディレクター JATECインストラクター・コーディネーター JETECインストラクター JPTECインストラクター日本医学シミュレーション学会CVC世話人・CVCインストラクター DIRECT研究会幹事・REBOAコースプログラムディレクター日本DMAT隊員・日本DMATインストラクター・統括DMAT登録・千葉県指名統括DMAT 千葉県災害医療コーディネーター千葉県救急医療体制の充実強化に向けたワーキンググループ委員千葉市救急業務検討委員会・指令管制に関する専門部会員千葉市救急業務検討委員会・救急搬送体制に関する専門部会員 Council member, Endovascular Resuscitation and Trauma Management Society Managing Editor, Journal of Endovascular Resuscitation and Trauma Management
藤芳直彦（主任医長）	日本救急医学会救急科専門医・指導医・評議員日本臨床救急医学会評議員日本外傷学会認定外傷専門医・評議員日本熱傷学会認定熱傷専門医日本中毒学会認定クリニカルトキシコロジスト・評議員日本外科学会終身認定医 JATECインストラクターインフェクションコントロールドクター
花岡勅行（主任医長）	日本専門医機構認定救急科専門医日本集中治療学会認定集中治療専門医麻酔科標榜医日本麻酔科学会認定麻酔科指導医日本熱傷学会認定熱傷専門医インフェクションコントロールドクター CLDMAT隊員
宮原将也（医長）	日本救急医学会救急科専門医日本DMAT隊員
長島秀明（医長）	日本専門医機構認定救急科専門医脳神経外科専門医日本神経内視鏡学会技術認定医日本医師会認定産業医 CLDMAT隊員
森戸知宏（医師）	日本救急医学会救急科専門医 CLDMAT隊員
河野久美子（医師）	日本救急医学会救急科専門医麻酔科標榜医 ICLSインストラクター CLDMAT隊員
三輪弥生（医師）	日本専門医機構認定救急科専門医
近藤夏樹（非常勤）	日本救急医学会救急科専門医日本集中治療医学会認定集中治療専門医日本呼吸療法医学会認定呼吸療法専門医日本内科学会認定内科医日本中毒学会認定クリニカルトキシコロジスト日本高気圧環境・潜水医学会認定高気圧医学専門医 ICLSコースディレクター JMECCコースディレクター JATECインストラクター JPTECインストラクター

集中治療科診療実績（2019-2022年）

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	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度
救急外来患者数	2046	1877	2016	2563
救急車	1767	1658	1835	2397
ヘリコプター	12	10	13	17
心肺停止	199	191	198	238
熱傷	22	22	28	23
中毒	19	31	27	62
敗血症性ショック	68	85	102	115
外傷[JTDB登録症例]	438	319	348	471
ISS≧3	254	179	187	257
ISS≧16	106	89	68	73
頭部AIS≧3	75	55	36	52
胸部AIS≧3	58	40	34	40
腹部AIS≧3	7	10	16	8
下肢骨盤AIS≧3	39	43	37	67
外傷手術	152	127	143	227
体幹部止血手術	10	9	11	9
外傷TAE	6	8	8	19
開胸心マッサージ	7	5	3	3
胸部大動脈遮断	5	6	2	2
REBOA	3	2	2	0

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	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度
集中治療室入室件数[新規入院]	871	894	996	1250
人工呼吸管理	564	578	559	613
CHDF (持続的血液濾過透析)	30	61	94	116
IABP	44	38	36	37
VA-ECMO	13	10	14	21
VV-ECMO	0	8	23	5
体温管理療法	20	26	16	30

松村洋輔（救急診療部長・集中治療科部長）	日本専門医機構認定救急科専門医・指導医・評議員日本集中治療医学会認定集中治療専門医・評議員日本外傷学会認定外傷専門医・評議員日本腹部救急医学会評議員日本血液浄化学会認定指導者 ICLSインストラクター・ディレクター JATECインストラクター・コーディネーター JETECインストラクター JPTECインストラクター日本医学シミュレーション学会CVC世話人・CVCインストラクター DIRECT研究会幹事・REBOAコースプログラムディレクター日本DMAT隊員・日本DMATインストラクター・統括DMAT登録・千葉県指名統括DMAT 千葉県災害医療コーディネーター千葉県救急医療体制の充実強化に向けたワーキンググループ委員千葉市救急業務検討委員会・指令管制に関する専門部会員千葉市救急業務検討委員会・救急搬送体制に関する専門部会員 Council member, Endovascular Resuscitation and Trauma Management Society Managing Editor, Journal of Endovascular Resuscitation and Trauma Management
藤芳直彦（主任医長）	日本救急医学会救急科専門医・指導医・評議員日本臨床救急医学会評議員日本外傷学会認定外傷専門医・評議員日本熱傷学会認定熱傷専門医日本中毒学会認定クリニカルトキシコロジスト・評議員日本外科学会終身認定医 JATECインストラクターインフェクションコントロールドクター
花岡勅行（主任医長）	日本専門医機構認定救急科専門医日本集中治療学会認定集中治療専門医麻酔科標榜医日本麻酔科学会認定麻酔科指導医日本熱傷学会認定熱傷専門医インフェクションコントロールドクター CLDMAT隊員
宮原将也（医長）	日本救急医学会救急科専門医日本DMAT隊員
長島秀明（医長）	日本専門医機構認定救急科専門医脳神経外科専門医日本神経内視鏡学会技術認定医日本医師会認定産業医 CLDMAT隊員
森戸知宏（医師）	日本救急医学会救急科専門医 CLDMAT隊員
河野久美子（医師）	日本救急医学会救急科専門医麻酔科標榜医 ICLSインストラクター CLDMAT隊員
三輪弥生（医師）	日本専門医機構認定救急科専門医
近藤夏樹（非常勤）	日本救急医学会救急科専門医日本集中治療医学会認定集中治療専門医日本呼吸療法医学会認定呼吸療法専門医日本内科学会認定内科医日本中毒学会認定クリニカルトキシコロジスト日本高気圧環境・潜水医学会認定高気圧医学専門医 ICLSコースディレクター JMECCコースディレクター JATECインストラクター JPTECインストラクター