【医薬品医療機器等法】配置従事者身分証明書書換え交付申請

このページは医薬品医療機器等法に基づく、いわゆる「新配置販売業」の配置従事者身分証明書書換え交付申請のページです。

受付窓口等

健康福祉部薬務課審査指導班（電話番号：043-223-2618）

随時

備考：【手続概要】
身分証明書の内容を書換える場合に必要な申請です。

総日数7日間（土日・祝日等を除く。）

平成21年6月1日（最終更新：平成21年6月1日）

未設定（法令の規定により判断基準が言い尽くされているため）

【添付書類】

申請者の写真1葉（申請前6ヶ月以内に脱帽して正面撮影、無背景で縦3.0cm×横2.4cm、上半身像で裏面に氏名を記入）
現在交付されている身分証明書（現在使用している場合は身分証明書の写し及び念書を提出）
配置員の氏名を変更した場合は、戸籍謄本（抄本）又は、戸籍記載事項証明書
申請者の種別を変更した場合で、薬剤師の場合は薬剤師免許証の原本と写し、登録販売者の場合は販売従事登録証の原本と写し（原本は確認後返却します。）
配置販売業者の氏名（法人にあっては名称）を変更した場合は、戸籍謄本（抄本）又は戸籍記載事項証明書。法人にあっては、登記の謄本。ただし、配置販売業者の氏名変更届が既に添付済みの場合は省略可能
配置販売業者を変更した場合は、使用関係を証する書類（雇用証明書、使用関係証明書等）

ダウンロードファイルは下記のとおり。

必要事項のみを記載し、体裁は変更しないでください。
手数料：2,500円（千葉県収入証紙を貼付）

郵便による身分証明書の交付を希望する場合は、封筒に送付先を記載し、返信用切手を貼付の上、申請の際に提出してください。

＜切手最低料金＞