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【医薬品医療機器等法】登録販売者試験合格証明書交付申請書

登録販売者試験の合格通知書を紛失等した場合に申請できます。

注意事項

• 千葉県以外で行われた登録販売者試験に合格された場合は、千葉県では申請いただけません。試験施行都道府県にお問い合わせください。
• すでに販売従事登録を受けている方も申請いただけません。

受付窓口等

手続方法は、ちば電子申請サービス（電子申請）、郵送または千葉県庁薬務課窓口のいずれかから選択してください。

※重複して申し込まないでください。

(1)ちば電子申請サービス(電子申請)による申込みについて

パソコン又はスマートフォンから申込みが可能です。

千葉県登録販売者試験合格証明書交付申請(ちば電子申請サービス(電子申請))

電子申請に必要なもの

• メールアドレス(申込等に使用します。)
• クレジットカード、PayPay、d払い、auPAY、Pay-easy(ペイジー）のいずれかの決済方法

※その他必要書類等は下記「様式ダウンロード」をご確認ください。

※証明書の郵送受け取りを希望される方は、ちば電子申請サービス上の案内に従ってご対応ください。

(2)郵送による申込みについて

〒260-8667
千葉県千葉市中央区市場町1-1 本庁舎10F
千葉県健康福祉部薬務課 企画指導班

※証明書の郵送受け取りを希望される方は、返信用のレターパック又は角形2号の封筒（簡易書留以上の切手を貼付）にお受け取りの宛名を記載して、申請時に同封してください。

(3)窓口による申込みについて

千葉県千葉市中央区市場町1-1 本庁舎10F
千葉県健康福祉部薬務課 企画指導班

※受付時間は、開庁日の午前9時から午後4時までです。

※証明書の郵送受け取りを希望される方は、レターパック又は角形2号の封筒（簡易書留以上の切手を貼付）にお受け取りの宛名を記載して、千葉県庁薬務課までご持参ください。

受付時期

随時

標準処理期間

未設定（事実関係の認定については事案ごとに難易差があり、標準的な処理の期間を設定することは困難であるため。）

審査基準

未設定（法令等の規定において基準が言い尽くされており、審査基準の設定が不要であるため。）

様式ダウンロード

【添付書類】

• 登録販売者試験合格証明書交付申請書
  登録販売者試験合格証明書交付申請書（PDF：142.9KB）
  ※必要事項のみを記載し、体裁は変更しないでください。
• 申請の際に、試験合格当時と氏名や本籍地都道府県名が変更になっている場合には、その事実が確認できる戸籍の謄本、抄本又は戸籍記載事項証明書を添付してください。
• 手数料：400円（電子申請の場合は、電子決済。郵送又は窓口申請の場合は、申請書に千葉県収入証紙を貼付いただきます。）