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千葉県がんセンターにおけるアクシデントの発生について（令和8年2月6日報道発表）

発表日：令和8年2月6日
病院局千葉県がんセンター

【事案の概要】

• 患者は、県内在住の60歳代男性。
• 令和7年(2025年)、前立腺がんの疑いのある患者A(当該患者)に対して前立腺 生検を施行した。生検病理結果は「がんはない」であり、腫瘍マーカー(※2)は高値であるが、経過観察が妥当であった。
• 生検後、生検担当医師は患者A(当該患者)の電子カルテに患者Aの生検病理結果 データを貼り付けたのち、患者Bの「がん」を示す生検病理結果を誤って患者Aの電子カルテに貼り付けた。
• 電子カルテでは最新情報が画面の上部に表示されるため、主治医は別患者Bの生検 病理結果を患者Aの生検病理結果と認識し、治療方針を検討した。その結果、患者Aは経過観察が妥当であるところ、高リスクの前立腺がんと診断され、ロボット支援下前立腺全摘術及び骨盤内リンパ節郭清術(※3)を受けた。
• 手術で摘出した(患者Aの)組織の病理像(がん)と、術前生検病理結果とが大きく 異なることに対して主治医が疑義を持ち、電子カルテを調べたところ、生検病理検査結果の取り違えが発生したことが分かった。

【今後の対応】

• 患者ご本人に対し説明を行い、併せて謝罪をし、賠償について協議をしていくこととしました。
• 生検病理結果を電子カルテに貼り付ける際の患者確認、主治医による生検病理結果の原本確認を徹底することとしました。
• 外部委員等で構成する院内医療安全調査委員会を設置し、原因究明及び再発防止策等の検討を行います。

　＊調査終了後、個人情報が特定されない形で調査報告書を公表する予定です。

注釈

※1 患部の一部を切り取って調べる検査
※2 がん細胞が産生したり、がんによって引き起こされたりする物質の総称で、血液検査などで測定する
※3 がんの周辺のリンパ節を切除すること

 

報道発表用記事